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白癜风如何治疗?

2011-06-13 17:48:08

白癜风如何治疗?白癜风是因为白斑中表皮黑素细胞已被破坏,所以治疗时要想恢复黑素,要靠其他来源。不同患者对于同一种药物的治疗反应也各不相同。不同的药物和不同的治疗方法,针对不同的病人,实事求是。
        根据全球治疗白癜风的方法来看,可以分为下面的几种:    
        一、病因治疗
        心理治疗:患者一定要详细了解自己的病情和注意事项。医生要给于患者心理的鼓励和安慰。约半数以上病人发病时是因为精神因素所诱发的。精神因素包括精神创伤,工作强度,情绪波动等。只有帮患者解决好心理因素才能有效的治疗。
        外伤:也是诱发白癜风比较多的诱因之一,因尽量避免外伤。
        微量元素:微量元素中。铜,锌和本病的关系最密切。铜离子是酪氨酸的激活剂,黑素颗粒中含有高浓度的锌。有时可以补充微量元素。
        二、内用药物治疗:
        1、补骨脂素:3甲基补骨脂素(TMP),8-甲氧补骨脂素(8-MOP)和5-甲氧补骨脂素(5-MOP)对白癜风有较好效果,副作用小。这类药物属于光敏感性化合物,用药后能加强紫外线的作用,用药后最好结合日光或长波紫外线照射。
        口服8-MOP0.3~0.6 mg/kg,1.5~2 小时后照长波紫外线或晒太阳,一般每周二致三次,连续三个月以上。
        要注意的是:皮损部位在每次治疗后产生一定程度的光毒反应。可达到最大程度的色素再生。但应避免水疱反应。在服药照射24~48小时内,患者应尽量避光。口服补骨脂素的副作用有胃肠道反应,还可发生白细胞减少,贫血以及肝功能损伤。一般而言,儿童患者,病程短,面颈部皮损效果较好。
        2、免疫疗法:
        1)内用皮质类固醇激素:白癫风的发病与自身免疫有关,所以对一些不适合用PUVA法或进展期白癫风患者,可系统应用皮质类固醇激素,待病情稳定后再结合其他疗法。应用该药物后可有效阻止病变发展,诱导色素恢复,但长期使用副作用较大。一种方法是小剂量长时间服用,另一种是大剂量短程冲击疗法。两种治疗对于快速进展期泛发性白癫风可有效的控制病情。
        2)免疫调节剂:寻常型的发病可能与自身免疫有关,节段型的发病可能是局部交感神经机能紊乱起作用。针对寻常型病人可以给于免疫调节的药物。如胸腺肽,卡介苗核糖核酸,转移因子,环孢菌素A。
        3)补充微量元素
        有研究证明白癫风患者血清中铜,锌,硒,血中叶酸和维生素B12的水平往往低于正常人。故有些患者需要补充机体必需的微量元素。
        3、外用药物治疗:
        外用补骨脂:局部外用0.1%8-MOP,还有甲氧沙林溶液,复方卡力孜然酊等。
        外用激素药物:奥能。0.2%倍他米松霜,0.025%地塞米松膏,适确得。
        4、中药治疗
        中医称白痰风为'白疲'、'白驳'、'白驳风'。认为其发病机理是由于'风邪搏于皮肤、血气不和所生也'。强调此病'施治宜早……初服浮萍丸,次服苍耳膏'等治疗。这些疗法至今仍应用于临床。纵观中医及中西医治疗白瘸风的发展概况,从早期的单方、偏万、验万到辩证论治,由于中医的流派较多,他们对白痰风的病因病机的看法不一,因此分型方法及内服中药的方剂成份也有所不同。通过近代人的努力与研究,目前治疗白癜风有三大法则,即疏肝解郁法、活血法风法与调补肝肾法,其中又以疏肝解郁为主导。概括这些法则,认为情志内伤可以造成肝气郁结、气机不畅,复受风邪搏于皮肤,致气血不和,血不能营养肌肤。日久肝气横逆而犯脾,出现肝脾不和,风湿遏于脉络。肝肾同源,肝亏肾虚,荣卫无畅达之机,皮毛揍埋失养而致病。治疗时以疏肝解郁、活血祛风为主,同时依据辩证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物,以及在处万中加用一些有利于恢复和加速黑素细胞合成色素及其代谢的呋喃香豆素类药物,如白正、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等。基本万:全当归9克,郁金9克,白芍9克,八月札15-30克,益母草12-16克,白藻黎12-18克,苍耳草12-15克,朱茯苓9-12克,灵磁石 (或自然铜)30克。随证加减。
        随着中西医结合治疗白瘫风研究的深入,进行了单味中药及其有效单体的研究,单味中药如补骨脂提取物补骨脂素和异构补骨脂素等;白正提取物白正总香豆素;独活提取物茵芹素、异茵芹素;无花果叶提取物为补骨脂素和4-5-双氢补骨脂素。有效单体的提取己有8-甲氧补骨脂素(8-MOP)、5-甲氧补骨脂素(5-MOP)、3-甲基补骨脂素(TMIP)及8-异戊稀氧基补骨脂素等。
        三、遮盖疗法
        又称美容疗法,是指含染料的化妆品涂擦白斑处,便颜色接近周围正常皮肤色泽的一种疗法。这是一种暂时性美容法,系被动治疗,且疗效短暂,多因社交需要而使用。不适合于进展期及泛发性白斑,常用、久用会影响白癜风的治疗效果。
        已报道的有二种,即白斑皮内注射**素或外涂0.2~0.5%二羟基丙酮。      
        四、脱色疗法
        又称逆向疗法。是指用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤,使之变淡。近于正常皮肤的颜色。常用的脱色剂有3~20%氢醒单苯醚霜、3~10%双氧水等。必需说明的是外用这些脱色剂不一定能达到预期的效果,所需的脱色时间亦较长。一般需要外用10个月或更长时间。少数病例应用脱色剂色的部位还可能诱发新的白斑。同时使用时还会引起一些不良反应。本法仅适用于仅存小片正常的皮岛。
        白斑面积超过体表面积的40%的白癜风。因为白种人的肤色完全变白和正常人相差不太明显,但黄种人全白的话就很显眼,所以在亚洲国家用的不多。
        具体方法是用20%的氢醌单苯醚霜外用,日二次,持续6至9个月,部分用药时间要长达几年。这是一种永久性的色素脱失,暴露部位没有色素要注意防止紫外线损伤。  
        五、其它疗法
        1、硫汞白瘫风搽药:每套2瓶装。一瓶含甘油5m1、75酒精95m1。另一瓶装有混匀的等量白降汞与硫磺粉末。用时将笔在甘油酒精液申浸湿,然后冉沾粘白降泵硫磺粉于白斑处,轻轻揉擦皮损处片刻,每日二次,此药治疗白斑有一定疗效,但见效时间较慢,多在用药2-3个月出现。
        2、复万氮芥酊:每1OOm195酒精中含盐酸氨芥与非那根各5Omg。每口'药1-2次。药物遇光易分解而效价降低,所以新配制的疗效较好。进展期应慎朋。为减少刺激性炎症反应,提高治疗效果,复万氨芥配的氮芥浓度可调节在0.01-0.1之间。
        3、硫代硫酸金钠:每安瓿lml,含0.1mg,每周在白斑处皮内分点注射1次,每次lml,10次为一疗程。此药适用于暴露部位的小面积完全性白斑。缺点是注射时剧疼,以及多次注射后易使注射处白斑皮肤发生萎缩性变化,因此经7-8次注射后还未有新生色素点时,应中止治疗。
        在治疗白癜风的过程中,除应正确选择治疗方法与药物外。还应明确白癜风的治疗目的与不同患者的不同治疗需要。了解病人,合理疏导,争取患者的配合,做到早期确诊尽快治。
        六、注意事项
        对于白癜风的治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,要解除一切不必要的思想顾虑。因忧虑、恐惧、悲观等情绪,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,并持之以恒,则疗效较好。如能早期发现病灶,及早治疗,约经l-3个月左右治疗,一般能恢复正常。 
        饮食也是许多患者关心的问题。临床上常遇到一些由于饮食不当而复发,或加重,饮食合理而使白癜风得以缓解的例子。因此,对白癜风患者来说,正确合理的选择食物就显得尤为重要。不利于白癜风病情的食物必“忌口”,有利于病情的食物要适当摄入。
        白癜风如何治疗?我们坚持实事求是,坚持单纯西医西药治疗。单纯中医中药治疗。中药与西药联合应用。内服药物与外涂药物相结合。从治疗效果来看,要结合每个患者的具体病情,以中西医结合、局部与整体相结合的治疗方法治疗效果最好。
 

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