主题演讲：中医白癜风临床诊疗疗法分析-成都博润白癜风医院

医院公告

主题演讲：中医白癜风临床诊疗疗法分析

2014-05-01 09:29:30

成都博润白癜风医院中医医师熊万众

　　尊敬的各位远道而来的美国、加拿大白癜风诊疗专家，各位来自全国、全川的白癜风诊疗专家，大家好，我是成都博润白癜风医院中医医师熊万众。今天我给大家带来的，是主题演讲：《中医白癜风临床诊疗疗法分析》：

　　在现代医学中白癜风是一种常见的、又是一种难治的顽固病症截至目前，尚无一种单一的药物或疗法能达到很高的治愈率。

　　中医诊治疾病与现代医学有不同的理论体系，它是通过四诊的手段、整体观念、辨证论治等原则进行疾病的诊断与治疗。对白癜风这种顽疾诊治，亦应遵照这个原则，以便治疗用药有的放矢，使疗效更为满意。所谓中医治疗的整体观念，简单的讲，即人与自然、体内各脏腑之间维系一种协调、统一的整体关系，如此才是人体的健康状态；如因某种原因打破这种整体关系，便导致疾病的发生。

　　1.中医白癜风的病因病机

　　白癜风古称白驳风，根据中医用字简捷、精辟、概括性强等特点分析，其风字即代表本病的病因，又形象的代表着本病的病机和症状特点。风邪为六淫之首，百病之长，更重要的是风邪乃是六淫中其他外在的先导与依附。其他外在病因依附风邪而导入人体并引发病症。白癜风多在春夏两季，尤其多在初春季节发病和发展，是风挟温热之邪所致。说明风邪是导致白癜风发病的重要因素。

　　总之，白癜风病的病因、病机与风、热、肺、肾的关系极为密切。其次，诸如燥、湿、心、肝、气瘀、痰、虚等与白癜风的病因、病机密不可分。

　　2.中医白癜风的分型．辨证与施治

　　成都博润白癜风医院基于前人的观点，提出白癜风“气血”“肝肾”、“经络”等观点，继承了中医学传统理论的精华，切合临床实际，迅速得到皮肤学界认同。基于以上中医辩证分型观点，在治疗肝肾阴虚型白癜风患者上，采用黄柏、苦参、蛇床子、地肤子、浮萍、白芷、首乌等配伍外搽，结合针灸、推拿、艾灸、熏蒸等传统中医疗法，并使用蓝氧祛白疗法结合308准分子治疗，治疗白癜风68 例，获得痊愈35例(51.15 %)的良好效果。在治疗肝气郁滞型白癜风上，以益肾助阳的补骨脂为主药，配伍大剂刺蒺藜、白芷祛风，降香、红花活血，结合针灸、推拿、艾灸、药浴、熏蒸、食疗等传统中医疗法治疗，并适当使用蓝氧祛白疗法结合308准分子治疗，白癜风100 例，结果白斑全消者38 例，消退80%以上者35 例，总有效率91.1%。成都博润白癜风医院在前人论述和研究的基础上，对白癜风的中医病因病机研究向着脏腑深入发展，开拓出中医治疗白癜风的一个新时代。

　　3.中医白癜风证候分类趋向统一，白癜风临床研究逐步规范

　　上世纪，白癜风辨证施治研究空前活跃，证候分类繁复多样，有的根据病因辨证将白癜风分为风燥、湿热、寒凝及风湿热；有的根据脏腑辨证分为肺气虚、脾气虚、肾阳虚及肝气郁结；有的根据气血经络辨证分为气血不和、气血两虚、经络阻滞等，多达15 个证型以上。1995 年全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组拟订《白癜风分型及疗效标准》，从西医学角度统一了白癜风的临床分型。成都博润白癜风医院发布《中医白癜风诊疗标准》，根据临床将白癜风的中医证候分类定为“风热束肺”和“肺燥阴虚”、“肝气郁滞”等八种主要类型。这个分类，总结了古今的经验，抓住了白癜风病机和证候的主要特点，执简驭繁，规范了白癜风的中医证候分类。

　　4.中医白癜风治疗标本兼顾，临床疗效普遍提高　

　　白癜风是一个治疗困难的顽症。上世纪中国的研究学者们发掘出了一批具有光敏作用的中药，丰富了辨证施治的内涵，迅速提高了中医药治疗白癜风的效果，取得了很大的成绩。成都博润白癜风在继承传统的祛风、活血治疗法则基础上，以益气养血、滋补肝肾为主，兼清热除湿、活血祛风，辨证施治更加切合疾病的本质，研发了一批疗效优良的方药和方法。如将当归、何首乌、白芍、黑芝麻、桑椹、黄芪及女贞子、旱莲草、菟丝子、沙苑子、补骨脂与紫草、地肤子、蛇床子、茄子叶、无花果叶和丹参、桃仁、白芷、桂枝配伍，制成冲剂内服，同时外搽30 %补骨脂酊，配合蓝氧祛白疗法及308治疗，3 个月为1 疗程，治疗组183 例寻常型和节段型白癜风患者，经1～3 个疗程治疗，痊愈78 例，治愈率达47.15 % 总有效率96.12 %。这类治疗方案体现了疏风除湿、理血和血、调补肝肾的原则。实验研究表明治疗后患者T 细胞胞亚群失衡、免疫应答调节紊乱的现象得到了较好纠正；LPO 下降，SOD 水平上升，机体抗自由基损伤能力增强；微循环改善；血清Cu、Zn含量提高。电镜观察显示患处黑素细胞修复和再生。

　　5.中西医结合显示有更大的优越性　

　　九十年代西医学对白癜风治疗的一大贡献是自体表皮移植、黑素细胞移植技术的发明及成熟。临床上开展较多的是自体表皮移植，此法简单易行，疗效好，适合于稳定期皮损不多的白癜风患者，但有移植后色素扩展缓慢等缺点。为此，成都博润白癜风医院以中药外敷，配合蓝氧祛白疗法治疗白癜风125例，疗程1～3年，结果愈107例，痊愈率达85.16 %，总有效率92.18 %。中医能使白癜风由进展期转变成稳定期，临床表明，中医治疗白癜风可提高疗效，能有效阻止白癜风进展，且副作用小为施行308准分子激光治疗、黑色素细胞自体体外再生术创造条件，并能提高表皮移植成功率，显示出中西医结合，优势互补，可以提高临床疗效的优越性。

　　6.中药对黑素代谢影响的实验研究获得突破性进展　

　　成都博润白癜风医院与成都白癜风医院研究院联合，先后研究了126 种单味中药醇提物对蘑菇酪氨酸酶活性的影响；并通过体外培养鼠黑素瘤细胞进一步研究了48 种中药对黑素合成的影响；证实菟丝子、补骨脂、女贞子、赤芍、川芎、刺蒺藜、旱莲草、无花果(叶) 等具有激活上调酪氨酸酶活性，促进黑素细胞合成黑素的作用。在此基础上，成都博润白癜风医院进一步研究证实了复方中药体外有激活蘑菇酪氨酸酶活性的作用，利用小鼠B—16 黑素瘤细胞株观察到光敏、活血、补肾三个复方中药对酪氨酸酶活性及黑素合成都有良好促进作用。实验研究的进展，是成都博润白癜风医院中医药治疗白癜风研究中最具影响的成果之一，细致的工作，从化学、细胞、动物不同实验层次上阐明了中医治疗白癜风的部分机理。

　　7.加大力度，更上层楼

　　近年来，白癜风中医治疗研究取得了长足的进步，但也存在一些问题，极待深入提高。

　　首先，临床疗效还局限在病程短、范围窄小、面颈部位痊愈率很高，对病程长、面积大特别是泛发型者痊愈率仍相对较低。

　　其次，目前印证了中医有激活酪氨酸酶促进黑素增殖、移行、提高黑素合成功能。但临床应用基础研究尚为薄弱，疗效需要再提高。

　　为此建议: 1、与国外科研机构和医疗机构合作，在现有成果基础上，进一步开展中西医结合提高酪氨酸酶活性的机理研究，开展中医药促进黑素细胞修复、增殖、移行、功能活跃的机理研究，开展中医药对黑素代谢调控系统如黑素细胞刺激素、角朊细胞等细胞因子、抗黑素抗体、巯基、自由基的影响的研究，突破制约中西医结合治疗白癜风研究中的“瓶颈”，推动临床治疗的进一步发展提高。

　　2、创新中医白癜风辨证施治的理论，推动中西医白癜风治疗方法的现代化。西医对白癜风临床应用基础研究阐明了传统中医药辨证施治理论的某些本质，为发展中医学白癜风诊疗理论提供了契机。自觉地用新资料去补充、修正、完善传统的辨证施治理论和方法，将宏观辨证同微观辨证结合起来，将治则方药同现代药理研究成果结合起来，可使传统理论得到更新和发展。

　　本次“中·美·加白癜风医学专家学术访问交流暨蓝氧祛白疗法结合308准分子临床运用学术研讨会”活动的举行，更加要求我们应用现代技术对传统的白癜风治疗方法和药物进行改造，这既是提高白癜风中西医结合治疗水平的保证，又是白癜风中医治疗走向世界的基础。

　　我的讲演完毕，谢谢大家。

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